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孕期腹泻该怎么办?

2022/08/31

腹泻是妊娠期常见的疾病,轻度的腹泻问题不大,但是如果腹泻程度严重就可能引起严重的后果,包括脱水、水电解质紊乱、母亲和胎儿的营养缺乏,严重时还可能会导致流产和早产。

  一、孕期腹泻的常见原因:

  1.激素水平的变化

  怀孕以后,雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平在短期内明显上升,会引起一系列的身体反应,包括各种早孕反应或者是腹泻。

  2.孕期维生素

  大多数女性在怀孕前的备孕阶段和孕期都会服用孕期维生素,少数人在服用维生素以后会出现胃部不适和腹泻的症状,必要时可暂时停用维生素。

  3.饮食改变

  怀孕以后饮食可能会发生很大的变化,会导致胃肠道不适甚至腹泻。

  4.食物过敏

  摄取食物种类的改变有可能会引起腹泻,食物过敏也有可能会引起腹泻,怀孕以后,以前不过敏的食物也可能会导致过敏,除了会引起腹胀以外,还有可能会造成腹泻。

  5.乳糖不耐受

  乳糖不耐受人群,在饮用牛奶以后会出现腹泻的情况,可以暂时停用牛奶,然后再尝试慢慢恢复。如果腹泻仍存在,就要停止饮用牛奶,可以考虑食用酸奶或者是奶酪来保证钙的摄入。

  二、与怀孕本身无关的原因

  1.感染性原因孕产妇突然出现腹泻,最常见的原因是感染性腹泻。

  2.其他原因:胃肠道蠕动增快,肠易激综合征,炎症性肠病。

  三、如何判断腹泻严重程度

  当出现以下任何症状,说明需要立即引起重视:严重的胃痛或腹痛、大便出现黏液或带血、严重的头疼或呕吐、发热、尿量减少、心跳加快、体重减轻、持续腹泻及营养不良。

  四、孕期腹泻如何治疗

  1.预防最关键:洗手,避免污染食物。

  2.及时补充水分和营养

  3.药物治疗,如果不严重,最好不要吃药。

  (1)肠道黏膜保护剂、益生菌蒙脱石散是一种八面蒙脱石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,还可吸附一些致病菌,安全有效。也可以适当服用益生菌制剂,调整肠道内菌群。

  (2)止泻药

  (3)抗生素在严重的感染性腹泻病例中,抗生素治疗可能是必要的。在此情况下,应使用对妊娠妇女比较安全的抗生素,如红霉素和氨苄西林。

  妊娠禁忌:喹诺酮类、四环素类、磺胺类制剂和甲硝唑。

  总结看来,孕期腹泻,要充分询问孕妇的病史,大致判断可能引起腹泻的原因,然后评估病情严重程度,采用相应的治疗方案。轻微腹泻时,一线治疗方案是补充水分、电解质及营养,酌情给予蒙脱石散及益生菌等治疗,这两种药物对于孕妇是安全的。病情较重时,及时选择粪便检查,甚至是肠镜检查,谨慎选择止泻剂及抗生素。


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